1、沙培林治疗肿瘤的机制

A、安全抑杀肿瘤：沙培林与肿瘤细胞直接接触后，促进肿瘤细胞膜上蛋白变性，影响肿瘤细胞膜内外物质和能量的沟通，从而破坏肿瘤细胞的DNA、蛋白的合成，同时导致蛋白变性，从而促使肿瘤细胞崩解坏死。

沙培林在抑杀肿瘤细胞的同时，能使患者血液中白细胞数量维持在正常水平，能保障放化疗的顺利进行。

B、高效激活免疫：激活细胞免疫的能力为普通抗原的1000~50000倍（美国NCI试验结果），有效预防肿瘤的复发转移。

2、肿瘤患者为什么需要沙培林持续治疗？

答：沙培林的长期持续的治疗能维持患者白细胞及淋巴细胞等免疫细胞数量和功能的正常，保障良好的免疫环境，预防复发，同时为其他的治疗方式提供条件。肿瘤细胞就象细胞增殖流水线上产生的次品，任何人都可能会产生。免疫功能正常时，数量足够、功能正常的免疫细胞，能将肿瘤细胞及时清除，因此只有少数人会患上肿瘤，这就是免疫监视的作用。当人体免疫功能低下，免疫细胞数量减少，或者免疫细胞功能异常，肿瘤细胞就有机会逃脱免疫监视，长成肿瘤；如果免疫功能得不到改善，肿瘤还容易发生转移。总之，免疫功能低下是肿瘤发生发展的基础，免疫功能恢复是肿瘤治疗的前提，唯有能持续保障 良好的免疫环境，肿瘤的治疗才有意义。

3、沙培林大剂量冲击疗法的意义？

答：在介入、瘤内注射、腔内灌注、消化道肿瘤口服中，大剂量冲击疗法能有效抑杀肿瘤，对缩小局部肿瘤有重要意义。

4、沙培林治疗肿瘤的特点

优点 ： 无骨髓抑制、直接的肿瘤细胞抑杀效果、高效的免疫激活能力 。

局限性： 除动脉栓塞、瘤内注射等用法外，对大负荷肿瘤的减轻瘤荷效果不明显 、免疫激活导致发热 、局部注射部位免疫反应导致疼痛

5、沙培林主要的使用途径：

A、肌注 B、口服 C、术中给药 D、瘤内注射 E、介入 F、腔内灌注 （以上各种用法的预处理方案详见第四章）

（1）肌注

适应症：各种肿瘤的放化疗伴随治疗，及长期维持治疗。

用法用量： 2%利多卡因适量稀释，深部肌肉注射，1~2KE/次，1次/1~2天，维持2年。（注意每次不要在同一部位反复注射）

（2）口服

适应症：各种肿瘤术后及放化疗伴随治疗，及长期维持治疗；尤其推荐消化道肿瘤使用。

用法用量：A、小剂量持续法：1~2KE/次，温水溶解后，饭后服用，1次/1~2天，维持2年。

B、大剂量冲击法：5KE/次，温水溶解后，饭后服用，2次/周，连续2周；随后5KE/次，1次/周，维持4周；随后5KE/月，持续3年。

（3）术中给药

适应症：腹腔肿瘤手术

用量用法：A、术中注射：5~15KE/次，适量生理盐水溶解，胸、腹膜、大网膜上 多点注射 ；

B、手术野冲洗：首次：5~10KE/次，20~30ml生理盐水溶解后直接撒于手术野（无须避开手术创面）；再次：5~15KE/次，1次/周。适量生理盐水溶解，自引流管推注。

（4）瘤体注射

适应症：各种实体肿瘤

用量：5~10KE/次。

用法：2%利多卡因10ml稀释，瘤体内部或边缘注射。

（5）介入

适应症：肝脏肿瘤等适合介入治疗的肿瘤。

用量：5~10KE/次。

用法：碘油充分乳化，缓慢推注，时间不少于15分钟。

（6）腔内灌注用法用量

A、胸腔灌注、腹腔灌注。

首量：5~10KE/次。

维持量：10~15KE/次。

用法：2~3次/周。

注意事项：同胸腹腔穿刺给药要求。可加入适量利多卡因和地塞米松稀释。

B、膀胱灌注

用量：5KE/次

用法：第一疗程：1次/周，持续6周。第二疗程：1次/月，持续6月。

C、淋巴管瘤

用量：1~10KE/次，以适量生理盐水稀释进行多点注射，以充满瘤腔为标准。

用法：1~2次/周，1KE用